儿童处于身体发育时期,所以治疗用药这块有时还区别于成人.下面我们就来具体了解下,儿童时期应该如何治疗乙型肝炎.

    乙肝病毒是在肝细胞内繁殖复制的,但是乙肝病毒本身对肝细胞并无明显的直接损伤作用,这一点在HBV甲亢携带者中的得到病例和动物实验证实.

    有关慢性乙肝发病机制尚未清楚,但是已认识到与机体对HBV免疫应答异常有关,乙肝病毒持续感染所形成的慢性化主要是病毒诱导机体对其感染形成的一种持续免疫耐受状态,特别是与细胞毒性T细胞低反应状态有关.

    所以一般儿童时期,由于自身免疫系统发育并不完善,因此很少出现乙肝病毒在儿童时期就开始发病的.儿童时期,大多是处于乙肝病毒携带状态,也就是免疫耐受时期,这时候的病毒和人体可以和平相处,不会发病.但是也不排除会有少数乙肝病毒感染者在儿童时期就开始发病的,儿童处于身体发育时期,所以治疗用药这块有时还区别于成人.下面我们就来具体了解下,儿童时期应该如何治疗乙型肝炎.

    儿童HBV感染者常处于免疫耐受期,通常不考虑抗病毒治疗.对于进展期肝病或肝硬化患儿,应及时抗病毒治疗,但需考虑长期治疗安全性及耐药性问题.

    目前美国食品药品监督管理局批准用于儿童患者治疗的药物包括普通IFN -a(2~17岁)、LAM(2~17岁)、ADV(12~17岁)、ETV(2~17岁)、TDF(12~17岁).临床试验表明普通IFN-a治疗儿童患者的疗效与成人患者相当.IFN -a用于儿童患者的推荐剂量为每周3次,每次3~6 MU/m2体表面积,最大剂量不超过10MU/m2.

    但IFN-a不能用于1岁以下儿童治疗.在充分知情同意的基础上,2~11岁也可选用ETV治疗,12~17岁可选用ETV或TDF治疗.以上剂量参照美国FDA和WHO推荐意见.