许多患者以为小三阳肝功能正常,不再需要治疗,但另外一些人认为,乙肝小三阳易癌变,必须给予治疗,那么乙肝小三阳需要治疗吗?我们一起来听听郑州市·河南省医药科学研究院附属医院肝病医生的建议吧!

　　要明确乙肝小三阳是否需要治疗,首先要明确乙肝小三阳的人是不是属于健康的人.应该说乙肝小三阳的人不是健康人,因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案.

　　认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对乙肝小三阳非常有效的药物,尤其是干扰素对于乙肝小三阳的患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择.

　　如果乙肝小三阳且乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗.但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于"小三阳"患者的治疗.

　　如果是乙肝小三阳,而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但通过肝穿刺发现百分之九十的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗.

　　40岁以上、病史达到10年的乙肝小三阳患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义.

　　郑州市·河南省医药科学研究院附属医院肝病医生总结:乙肝小三阳是否需要治疗,要根据检查结果,分清患者的病情,从而采取相应的治疗措施,肝功能正常的小三阳患者对于病情的治疗也是需要提高警惕的,这类小三阳患者也需要定的做好定期检查,观察病情的发展情况,一旦出现肝功能异常情况发生,可以及时的发现及时的进行治疗,防止乙肝小三阳病情的恶化.

　　乙肝小三阳癌变的情况在现实生活中并不少见,乙肝小三阳患者直接转变为肝癌的情况占总数的百分之十.一般而言,乙肝的发展三步曲是肝炎-肝硬化-肝癌,但是为什么乙肝小三阳容易直接转变成肝癌?

　　第一、忽视对乙肝小三阳的治疗是引发肝癌最重要的一个原因.因为乙肝病毒具有整合功能,可诱导肝细胞发生突变,改变原来的形态而逃避了免疫监视,因此可能导致测出的指标存在假阴性,令患者放松警惕而错过了最佳的治疗时期.一旦出现症状才检查时很可能已经出现了肝癌.

　　第二、其次乙肝小三阳发生了基因突变患者却不知道,继续错误治疗导致病情急剧加重.这种情况针对乙肝五项呈乙肝小三阳,但是肝功能不正常,病毒量HBV-DNA呈阳性的患者.

　　针对乙肝小三阳直接转变为肝癌的情况,郑州市·河南省医药科学研究院附属医院肝病专家特别提醒:对于病毒量HBV-DNA呈阴性的患者,这并不代表病毒不复制,因为肝细胞内还存在着病毒cccDNA复制模板,所以建议以清除复制模板为目标.

　　对于病毒量呈阳性的患者做一下病毒的变异和耐药检测,及时更正治疗方案,以免加重病情.其实乙肝小三阳并不可怕,只要及时规范治疗,都可临床治愈.